આ ઉનાળામાં, બિડેન વહીવટીતંત્રે અનાવરણ કર્યું પ્રથમ 10 દવાઓ મેડિકેર ભાવ વાટાઘાટો માટે પસંદ કરેલ છે, જેમાં ડાયાબિટીસની દવાઓ અને લોહી પાતળું કરનારનો સમાવેશ થાય છે, જે ગયા વર્ષે પસાર થયેલ ફુગાવો ઘટાડો કાયદાની જોગવાઈઓ દ્વારા સક્ષમ છે.
વૃદ્ધો સહિત આપણા સૌથી વધુ સંવેદનશીલ સમુદાયો માટે આરોગ્ય સંભાળને વધુ સુલભ બનાવવાનો IRAનો ઉદ્દેશ ઉમદા છે, પરંતુ ખર્ચ ઘટાડવા અને દવાની “કિંમત સેટિંગ” માટે સરકારનો અભિગમ પૂરતો નથી. વાસ્તવમાં, અમે વસ્તી આરોગ્ય સ્તરે પડકારોનો સામનો કરવાની મોટી તક ગુમાવી રહ્યા છીએ – એક સમયે એક વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને ધ્યાનમાં લેવાને બદલે લોકોના જૂથો માટે વધુ સારા પરિણામો મેળવવાની. આ અભિગમના ભાગરૂપે ઉચ્ચ-જોખમ અને સંવેદનશીલ દર્દીઓની વસ્તીને માન આપવું શામેલ હોવું જોઈએ, જેના માટે સંયોગથી નહીં, આરોગ્ય સંભાળ સિસ્ટમ ખર્ચ સૌથી વધુ છે.
વસ્તી આરોગ્ય અભિગમ જીવન તેમજ આરોગ્ય સિસ્ટમ ડોલર બચાવવામાં કેવી રીતે સફળ થઈ શકે? જ્યારે હું વેટરન્સ અફેર્સ વિભાગનો સચિવ હતો, ત્યારે અમે નિવૃત્ત સૈનિકોમાં ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ સી ચેપના નિવારણ અને સારવારને પ્રાથમિકતા આપવા માટે સંઘીય ભંડોળની માંગ કરી હતી. પરિણામે, ધ VA એ સંભાળ પૂરી પાડી જેણે તેની મોટાભાગની વસ્તીને સાજા કરી – 100,000 થી વધુ અનુભવીઓ – વાયરસના.
આ વસ્તી આરોગ્ય અભિગમે VA ને મોટા પ્રમાણમાં નાણાં બચાવ્યા અને ઘણા લોકોના જીવન બચાવ્યા. આજે, આપણે એ જ રીતે સ્થૂળતા અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રતિકારનો ભયજનક વધારો જેવા તાત્કાલિક વસ્તીના આરોગ્યના જોખમોને સંબોધવા જોઈએ.
આ ચેપ હાલમાં પરિણમે છે સીધા તબીબી ખર્ચમાં $28.4 બિલિયન અને અન્ય સમાજ માટે $12.4 બિલિયન ખર્ચ પ્રારંભિક મૃત્યુ અને ગુમાવેલી ઉત્પાદકતાથી. હજુ પણ ખરાબ બાબત એ છે કે, સમસ્યા સ્વ-શાશ્વત છે, કારણ કે ચેપને એન્ટિબાયોટિક સારવારની જરૂર હોય છે, અને એન્ટિબાયોટિકનો સતત ઉપયોગ એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક સુપરબગ્સ બનાવીને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રતિકારને વેગ આપે છે.
HAI ઐતિહાસિક રીતે હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલી અને સંવેદનશીલ વસ્તીને પણ અપ્રમાણસર અસર કરે છે. દાખ્લા તરીકે, સંશોધન દર્શાવે છે કે બ્લેક અને હિસ્પેનિક/લેટિનોના દર્દીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં ચેપનો દર વધુ છે, અને કાળા દર્દીઓમાં શ્વેત દર્દીઓ કરતાં હોસ્પિટલમાંથી શરૂ થયેલા MRSA ચેપના બે ગણા વધારે છે. આ વૃદ્ધ દર્દીઓની વસ્તી માટે જવાબદાર છે મોટાભાગના કેથેટર-સંબંધિત રક્ત પ્રવાહ ચેપ (વાર્ષિક 80,000 માંથી અંદાજિત 56,000) ઘણીવાર હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન પ્રાપ્ત થાય છે – જેમાંના 20% કેસ મૃત્યુમાં પરિણમે છે.
આ કટોકટીનો સામનો કરવા માટે કેટલાક સકારાત્મક નિયમનકારી અને નીતિગત પ્રયાસો ચાલી રહ્યા છે – જેમ કે દ્વિપક્ષીય પેસ્ટ્યુર એક્ટ, આ વર્ષની શરૂઆતમાં ફરીથી રજૂ કરવામાં આવ્યો, જે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રગ સારવારમાં નવીનતાને પ્રોત્સાહિત કરશે. આ એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ માટે મર્યાદિત વસ્તી માર્ગ અને લાયક ચેપી રોગ ઉત્પાદન હોદ્દો એ યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના અન્ય પ્રયાસો છે જે આ પડકારોનો સામનો કરી શકે તેવી દવાઓ માટે ક્લિનિકલ ડેવલપમેન્ટ અને નિયમનકારી મંજૂરીને સમર્થન આપતા વિશેષ હોદ્દો પૂરા પાડે છે.
સૂચિત કાયદાના આ ટુકડાઓ નવલકથા એન્ટિબાયોટિક્સના વિકાસને સમર્થન આપે છે જેનો ઉપયોગ એક સમયે એક ચેપની સારવાર માટે કરવામાં આવશે. પરંતુ આ ખૂબ મર્યાદિત છે.
આપણે નવીનતાની આગળની લાઇન પર કંપનીઓને વધુ પ્રોત્સાહિત કરવી જોઈએ અને આર્થિક રીતે પુરસ્કાર આપવો જોઈએ અટકાવવું પ્રથમ સ્થાને ચેપ આ પ્રકારના. અને જ્યારે અમે એક નિવારણ પદ્ધતિને ઓળખીએ છીએ જે ઉચ્ચ-જોખમ અને ઉચ્ચ-ખર્ચવાળા દર્દીની વસ્તી માટે આશાસ્પદ છે, ત્યારે આપણે VA ખાતે કર્યું હતું તેમ, પર્યાપ્ત વળતર પદ્ધતિઓ સાથે તેની ઍક્સેસને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવી જોઈએ.
વિશ્વના તમામ નિયમનકારી અને નીતિગત પ્રયાસો નિરર્થક હશે જો પ્રદાતાઓ અને તેમના જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ વાસ્તવમાં નવીનતાઓને ઍક્સેસ કરી શકતા નથી અને જો સૌથી વધુ જરૂરિયાતવાળા લોકોને કાળજી ન મળે તો.
અસરકારક આરોગ્ય નીતિએ માત્ર ફાર્માસ્યુટિકલ્સની કિંમતને જ સંબોધવી જોઈએ નહીં. તેણે એવી વસ્તી માટે અસરકારક ઉત્પાદનો સરળતાથી ઉપલબ્ધ કરાવવી જોઈએ કે જેને તેમની સૌથી વધુ જરૂર હોય.
જીવન બચાવવા માટે હવે કાર્ય કરવાનો સમય છે.
